健康教育场所及设备一览表
宣传设备	数量	更换频率（次/年）	规格	型号	价格	场所  （有/无）	负责人
健康教育活动室	处					20平方米
宣传栏	块		3平方米
海报	张
标牌	处
禁烟标志	处
电子屏	处
音响	套
***

注:如单位有多于表格列出的设备，可自行添加

 

XXX单位健康教育工作制度

健康是社会最珍贵的资源和财富，也是社会稳定的重要因素。健康教育是公民素质教育的重要内容，是社会主义精神文明建设的重要组成部分，为进一步做好本单位的健康教育工作，特制定本制度。
    1、单位成立健康教育工作小组，贯彻落实上级有关部门对健康教育工作的各项要求，并结合干部职工健康状况及各时期防病工作重点制定和实施健康教育工作计划。
    2、在健康教育领导小组的领导和组织下开展本单位的健康教育工作，举办各种形式的丰富多彩的健康教育活动。
    3、有组织、有计划、有内容、有检查，宣传健康教育科学知识 、卫生保健技术，增强健康意识、环保意识、公仆意识 ，提高职工各类健康教育知识水平和自我保健能力。

4、树立良好科学的健康行为。改变不良的和愚昧落后的行为习惯，从而不断改善环境质量、提高生活质量、生命质量和整体素质，为三个文明建设服务。
    5、全体干部职工应踊跃参加单位组织健康知识考核和社区、居委会开展的健康宣传活动。
    6、积极参加单位分工的环卫包干区的打扫工作，做到常年保洁。按照分工参加“创卫”工作。
    7、单位人员每年参加一次体检，平时注意劳动保护和安全生产，防止安全事故的发展。
    8、组织开展好妇女健康体检和情况登记工作。
    9、单位健康教育专兼职人员要认真学习卫生法律法规和健康知识，参加相关业务培训，积极从事健康教育工作。保管好健康教育存档资料，接受上级的考核。
    10、按照上级要求，办好健康教育宣传专栏的宣传栏、黑板报，结合季节特点和阶段防病重点，定期更换内容，宣传健康卫生知识。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

健康教育经费支出明细账
日期	活动项目名称	开支金额
**/**/**	****发放宣传材料	***
**/**/**	****培训	***
**/**/**	****讲座	***
**/**/**	制作宣传材料	***
**/**/**	**	***
**/**/**	**	***
金额合计：                             占业务经费百分比：
(注：附发票或发票复印件)

 

Ｘｘ单位关于《开展职工健康查体》的

          通         知

 

为切实把关注职工身体健康的工作落到实处，根据本单位工作安排，定于ｘｘ年ｘ月ｘ日对全体干部职工进行健康查体。具体要求通知如下：

一、查体时间：ｘｘ年ｘ月ｘ日上午ｘ点

二、查体地点：ｘｘｘｘｘｘｘ

三、查体项目：

男性：体格检查（内、外、身高体重、血压）、胸透、肝功、血清尿酸、血糖、血脂、肾功检测、乙肝五项、血常规、尿常规、心电图、消化系统彩超（肝胆胰脾）、泌尿系统彩超（前列腺、膀胱、双肾）肺功能。

女性：体格检查（内、外、身高体重、血压）、胸透、肝功、血清尿酸、血糖、血脂、肾功检测、乙肝五项、血常规、尿常规、心电图、消化系统彩超、泌尿系统彩超、妇科彩超、乳房红外线、妇科检查+TCT、肺功能。

四、注意事项：

1、体检前3天清淡饮食，体检前1天晚10点后禁食、禁水。

2、抽血、肝胆胰脾肾彩超等检查前禁食、禁水。

3、抽血后按压穿刺点3-5分钟，以免皮下淤血。

4、妇科彩超及男性前列腺彩超需膀胱充盈（憋尿）后检查。

5、尿常规检查需在做完膀胱、前列腺彩超或子宫附件彩超后，留取中段尿液，经期不宜做尿常规检查。

6、妇科检查在做完子宫附件彩超后排空小便再做，经期不做妇科检查。

7、妊娠期需与体检中心工作人员联系，避免进行x光、宫颈涂片等检查。

                             Ｘｘｘｘ年ｘ月ｘｘ日

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

职工健康档案资料

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

XX年健康教育工作计划

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

注意：应包括健康教育经费计划及落实使用情况

 

 

 

 

健康教育会议记录

 

时    间		地点		会议主持
会议主题				会议记录
参加人员
内容摘要：

注：上级会议通知附后。

 

健康教育活动记录表
单位名称：
活动时间：	活动地点：
活动形式：	主办单位：
合作伙伴：	参与人数：
参与人群：	宣传品发放种类及数量：
活动小结、效果评价：
活动照片粘贴处：如果照片数量过多，可加附页。
存档材料请附后                                                                 □书面材料    □图片材料    □印刷材料   □影音材料                          □签到表  □其他材料
负责人（签字）：                     填表时间：    年 　 月 　日

 

健康教育知识培训记录表（1）

 

时    间		地 点		组织部门
培训内容				授课老师
参加人员
形    式：1、讲座   2、培训班   3、考试   4、其他：
内容摘录：                                                            记录者：

说明：1、参加上级培训只需填表（1），2、自行组织培训：通知、签到名单、照片、培训教材及试卷样张附后。

健康教育理论知识培训记录表（2）

 

培训计划与目的：

培训通知：

现场照片；

健康教育理论知识培训记录表（3）

 

培训小结和效果评价：                                                                                                       记录者：

说明：1、培训小结应包括受训人数、受训率、如培训后进行考试则应包括考核结果、试卷分析等。

2、试卷汇总表附后。

    

健康教育培训记录签到表
地点：                                     时间：
科室	人 员	职务	电话

 

健康教育宣传橱窗（栏）记录
期数		刊出时间		负责人
内容目录：
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
照        片       或        小 样 粘       贴	照片及小样可另附页、照片应有背景，如时令植物、人物等。每两月更换一次。

 

文体活动记录表

 

日期	内        容	参加人数	负责人
照 片 或 小 样 粘 贴

注: 通知或小结可附后。

健康教育声像宣传记录表
（年度）
单位名称：
日 期	形 式	内  容	地  点	场 次	受教育人次
说明：形式是指：电视、录像、VCD、幻灯、录音、广播、电子显示屏等。

 

健康教育报刊宣传资料收发登记表

 

资 料 名 称	收到时间	资 料 来 源	资 料 去 向	发放日期

疾病预防、保健知识书刊、资料汇总表

 

资 料 名 称	数 量	资料来源	收到日期	备 注

注：原始资料附后

健康教育工作纳入单位考核工作记录、总结、检查评比（结合各自单位实际制作）

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

XX年健康教育工作总结

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

红头文件

 

文号

Xx单位《关于成立控烟工作领导小组》的通知

 

（要求有领导分管）

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                        年   月   日

 

                      单位公章

 

**单位控烟工作计划 

为了更好地完成**年控烟工作任务，更进一步完善控烟工作制度和体系，提高干部职工的戒烟意识，使生活环境得以改善，居民身体素质进一步提高，现根据实际情况，制定**年度控烟工作计划如下：

一、指导思想

积极倡导文明之风，树立良好的社会形象，改善工作区环境，增强全民卫生意识，为促进社会精神文明建设作贡献。

二、任务措施

1、调整控烟工作领导小组组成成员，明确分工。在控烟工作领导小组统一安排部署下，定期布置检查控烟工作。

2、宣传发动，通过以“吸烟有害健康”为主题的宣传活动，并利用黑板报、健康教育宣传栏等宣传载体，明确要求，落实措施。

3、加强督查,严格执行控烟制度。

4、在公共场所醒目处设置禁烟标志，提醒吸烟者自觉禁烟。

5、在会议室和办公室设置禁烟标志。

三、工作要点

1、贯彻卫生工作评估细则要求，努力做好控烟和健康教育工作。

2、加强控烟和健康教育，利用黑板报、宣传窗每月一到两次宣传卫生保健控烟知识，增长健康知识，自觉采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病提高生活质量和健康水平。

3、结合单位实际情况，坚持做好禁止吸烟的宣传工作，并在禁止吸烟的场所内设置醒目的禁止吸烟的标志，不设置吸烟的器具,开展一些行之有效的控烟活动，加强检查和自检，形成人人参与的有效机制，切实把控烟工作落到实处。

 

                                             

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

**单位控烟工作总结

 一、领导重视、制度健全
在创卫控烟领导小组的统一组织下，XX亲自负责，办公室制订计划，组织实施，进一步完善控烟制度，并责成办公室主任专程负责，不定期的巡视、检查。
二、明确指导思想
积极倡导文明之风，树立良好的社会形象，改善工作区环境，增强全社会卫生意识，为促进社会精神文明建设作贡献。
三、出台控烟措施
1、调整“控烟工作小组”组成成员，明确分工。在控烟工作领导小组统一安排部署下，定期布置检查 “控烟”工作。
2、宣传发动，通过以“吸烟有害健康”为主题的宣传活动，并利用黑板报、健康教育宣传栏等宣传载体，明确要求，落实措施。
3、加强督查,严格执行控烟制度。
4、在公共场所醒目处设置禁烟标志，提醒吸烟者自觉禁烟。
5、在会议室和办公室设置禁烟标志。
四、加大宣传力度，收效显著
1、贯彻各种卫生工作评估细则要求，努力做好控烟和健康教育工作。
2、加强控烟和健康教育，利用黑板报、宣传窗每月一到两次宣传卫生保健控烟知识，增长健康知识，自觉采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病提高生活质量和健康水平。定期组织居民参加小型多样、丰富多彩的体育和娱乐活动，让居民在轻松愉快的氛围中锻炼身体、增强体质、陶怡情操。
3、结合本单位实际情况，坚持做好禁止吸烟的宣传工作，并在禁止吸烟的场所内设置醒目的禁止吸烟的标志，不设置吸烟的器具,开展一些行之有效的控烟活动。

**紧紧围绕以上工作要点积极开展工作，加强检查和自检，形成人人参与的有效机制，在全体干部职工中开展共同参与控烟活动，人人争做控烟主人，相互监督。有力地提高了干部职工的控烟责任感，增强了控烟能力，切实把控烟工作落到实处。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

**单位控烟制度

 

    为落实单位控烟工作精神，按照《防止接触烟草烟雾准则》要求，结合单位实际，制定如下控烟制度。

    一、加强对控烟工作的领导，单位成立以主管领导为主的控烟工作领导小组，贯彻执行上级控烟工作精神，制定符合本单位实际的制度，做到单位有明显的控烟标志，有控烟责任区。并积极参加全市无烟单位的创建活动。

    二、做到全面无烟，单位的室内外场所，拥有100%无烟空气，空气中不存在二手烟的烟雾。楼内无人吸烟、无烟味、无烟蒂以及空气中检测不到烟草烟雾成分的标准。

    三、室内办公场所，不准单位员工吸烟，不设吸烟用具，做到地面无烟蒂，无烟雾污染。

    五、开展控烟工作的宣传教育员工应做不吸烟的表帅，带头戒烟，营造和创建无烟环境，禁止二手烟对身边同志、孕妇、儿童的伤害，开展控烟的各项宣传活动、单位每年进行x次控烟活动，劝阻他人不吸烟或进行行为干预，使控烟制度落到实处。

    六、全社会支持营造有益健康和环保的大环境，减少二手烟对他人的伤害，做好本单位吸烟人员本底调查，并做出戒烟计划和措施。

   

 

            日期

**单位控烟培训记录表（1）

 

时    间		地 点		组织部门
培训内容				授课老师
参加人员
形    式：1、讲座   2、培训班   3、考试   4、其他：
内容摘要：

说明：自行组织培训，签到名单、培训教材及试卷样张附后。

 

**单位控烟培训记录表（2）

 

培训计划与目的：

培训通知：

现场照片；

**单位控烟培训记录表（3）

 

培训小结和效果评价：                                                                      记录者：

说明：1、培训小结应包括受训人数、受训率、如培训后进行考试则应包括考核结果、试卷分析等。

2、试卷汇总表附后。

 

 

**单位吸烟劝阻人员一览表
姓名	部门	职务	电话

 

控烟工作督导表
被督导部门		负责人
督导部门		督导人
督导内容
主要发现
建议：                                                           督导人签字：                                 督导日期：

 

控烟工作奖惩制度

 根据我单位控烟工作制度的要求，特制定本制度。

一、本单位职工应自觉遵守医院控烟工作制度。自觉戒烟，劝诫他人，不抽烟是每个职工应尽的义务。

二、惩罚的具体方式：

1、本单位工作人员在吸烟区穿工作服或佩戴胸卡吸烟（或者虽未穿工作服或佩戴胸卡，但在非吸烟区吸烟），首次罚款100元，以后每发现一次扣罚当事人500元，且与其年终考核挂钩。

2、控烟办工作人员或控烟责任人违反上述规定的，按第一条标准处罚。

3、非本单位工作人员违反上述规定的，由责任人进行劝告并制止，严重者可劝离单位。

4、在责任区发现烟蒂、烟具（或巡查人员对抽烟行为不予制止）的，对相关人员提出批评，并要求在规定时间内予以整改。

三、对控烟工作取得成就的，按以下方式进行奖励：

1、对成功戒烟的工作人员，由科室提出申请，经控烟办公室审核，报控烟工作领导小组批准后，单位给予一定金额的奖励，并进行宣传。

2、对控烟工作做得出色的科室，定期给予公开表扬，并在年终给予一定控烟奖励。

3、对控烟办工作人员或控烟责任人，能积极履行职责的，给予一定金额的奖励。

四、此规定从下发之日起执行。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                         XX单位

                                              XX日期

 

 

 

控烟考评奖惩记录表 检查时间：
考评内容		考评情况	奖惩意见
1	本单位职工是否在单位办公室、公共场所等所有非吸烟区吸烟	是
		否
2	工作人员是否有穿工作服吸烟（无论何时何地）情况	是
		否
3	工作人员是否接受来访者的敬烟	是
		否
4	工作人员是否告知来访者不要在单位内吸烟	是
		否
5	工作人员是否掌握控烟的方法和技巧，鼓励和帮助吸烟者戒烟	是
		否
6	控烟不力的职工个人是否参加了各类先进的评比	是
		否
7	控烟工作不好的科室是否参加了先进科室的评选	是
		否
8	各科室是否实现了无摆放烟具、无吸烟者、无烟头	是
		否
9		是
		否
10	其他情况记录
考评人：		处理时间：
说明：没有发现问题的在检查情况栏中打“√”，有问题的要准确、详细记载，并及时反馈给相关人员或部门。

 

 

控烟宣传资料由各自单位搜集、整理。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

滕州市无烟单位申请表
单位名称	***
地   址			控烟负责人及联系电话
创建无烟单位事迹（可加附页）：
单位意见               （盖章）       年   月   日		主管部门意见               （盖章）     年   月   日		市爱卫审核会意见                        （盖章）      年   月   日

 

 

曲阜市***无烟单位自查自评表
填报单位：
项目	评估标准	自评得分
一、组织领导 （10分）	1.本单位有责任明确的控烟领导小组2分；
	2.各部门有责任明确的控烟工作负责人2分；
	3.控烟工作纳入单位的工作计划3分；
	4.本单位领导成员都不吸烟3分；有一位吸烟成员扣1分；
	5.本单位有无烟环境具体实施方案1分。
二、控烟考评 制度（5分）	1.本单位有无控烟考评奖惩制度1分；
	2.有无控烟考评奖惩标准2分；
	3.有无考评奖惩记录2分。
三、无烟环境 布置（35分）	1.本单位在走廊、办公室、厕所、楼梯等四类区域都有明显的
	禁烟标识10分;  每有1类场所没有标识扣 2.5分；
	2.本单位室内场所完全禁止吸烟共10分；每发现1个烟头或
	吸烟者扣1分；员工室内吸烟1次扣5分；
	3.设置室外吸烟区，且远离密集人群和必经通道，有明显的
	引导标识5分；设置不符合规范扣1分；无引导扣2分；
	4.员工穿工作服在吸烟区吸烟10分；发现一位扣5分。
四、控烟监督 巡查（15分）	1.机构内设有控烟监督员和巡查员5分；
	2.对控烟监督员和巡查员进行相关培训，并有培训记录5分；
	3.有控烟监督和巡查相关工作记录及值班表5分。
五、控烟宣传 教育（15分）	1.有固定控烟宣传栏、板（展板、宣传栏、标语）10分；
	2.有相关健康宣传材料（如海报、折页、健康教育处方）5分。
六、控烟劝阻 （10分）	1.对职工进行控烟知识培训（包括劝阻等）5分；
	2.有劝阻工作相关记录及相关制度5分。
七、为员工提供 戒烟帮助（10分）	1.掌握机构所有员工吸烟情况5分；
	2.对员工提供戒烟服务5分。
总分（100分）

 

 

Xx单位申报无烟单位汇报材料

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Xx年居民健康知识知晓率、健康行为形成率和健康技能掌握率调查工作方案

 

为了解我单位干部职工健康知识知晓和健康行为形成情况，按照爱卫会控烟工作要求及基本公共卫生服务健康教育工作要求，根据《xx年健康教育工作计划》，决定对全体干部职工健康知识知晓率、健康行为形成率和健康技能掌握率进行一次调查，特制订本调查工作方案。

一、调查目的

通过全面系统的调查，了解我单位全体干部职工居民健康知识知晓率、健康行为形成率和健康技能掌握率，对开展的健康教育工作效果进行评价，为今后开展健康教育工作提供科学依据。

二、调查时间

年  月   日～   日。

三、调查范围

本单位全体干部职工。

四、调查方式

（一）本次调查采取以问卷调查形式进行。

（二）由健康教育专兼职人员具体组织调查，发放、回收问卷，做调查统计汇总、效果评价。

（三）本次调查计划做xx份，请全体干部职工提高认识、积极参加问卷调查

五、有关要求

（一）调查试卷由单位统一印制。

（二）全体干部职工务必认真填写健康知识知晓率、行为形成率调查登记表和健康技能掌握率调查问卷（附件2），不得漏项。

（三）调查问卷中基本信息内容，不纳入各率计分。

（四）要求数据真实，凡弄虚作假者，单位给予通报批评。

附件：1.XX年居民健康知识知晓率、健康行为形成率和健康技能掌握率调查问卷

      2.居民健康知识“三率”调查统计表

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

健康知识知晓率调查问卷

 

1、创卫是创建国家卫生城市的简称，哪项说法是正确的？（ AB ）

A、创卫能加强城市管理，加快城市环卫基础设施建设。

B、能改善人居环境，提高居民卫生文明素质。

2、创建国家卫生城市要求市民做到的卫生行为有？( ABCD  )

A、不乱倒垃圾，不乱排污水。

B、 不随地吐痰，不随地大小便，不在公共场所吸烟。

C、不乱拉乱挂，不乱画乱贴，不乱堆乱放、不占道经营。

D、做好“门前屋后三包”工作。

3、影响健康的危险因素有？（ABC  ）

A、吸烟；酗酒，不安全性行为。

B、高血压；高胆固醇及肥胖。

C、不洁饮水，缺少公共卫生条件。

4、有利于健康的生活方式是？（ABD  ）

A、合理营养和平衡膳食。

B、经常锻炼，劳逸适度，生活规律。

C、经常通宵打麻将和娱乐。

D、拒绝毒品和性乱。

5、保持居室卫生正确的做法有哪些？( ABC  )

A、经常打开门窗，使室内空气流通，保持空气洁净、新鲜。

B、厨房要使用排油烟机、厕所要安装排风扇。

C、不要在室内吸烟，尤其不要卧室吸烟。

6、文明病就是“五病综合征”，指的是？（AB  ）

A、肥胖、糖尿病。

B、高血压、高血脂、心脑血管病。

7、预防高血压的主要措施有？( ABC  )

A、生活有规律，坚持适度体育锻炼，保证充足的睡眠。

B、不吸烟、不饮酒或少饮酒，控制饮食，防止肥胖。

C、饮食宜低盐、低脂、清淡、多吃新鲜蔬菜瓜果。

8、怎样预防糖尿病？( ABC  )

A、积极参加体育锻炼和体力劳动。

B、肥胖和有明显糖尿病家族史的成年人要定期检查血糖。

C、肥胖者要节制饮食，减肥、控制体重，多吃新鲜蔬菜。

9、吸烟或被动吸烟会导致哪些健康损害？( ABC  )

A、会引起肺部、心血管、肠胃道的疾病和多种肿瘤。

B、会加重糖尿病。

C、容易引起老年性痴呆等常见症。

10、下列哪个不是艾滋病的传播途径? （ C ）

A、输血、性接触。

B、哺乳、静脉吸毒。

C、蚊虫叮咬、握手、拥抱、同吃、同饮等日常生活接触。

11、预防冬春季呼吸道传染病的主要措施有哪些？( AC  )

A、少去公共场所，锻炼身体，提高抵抗力。

B、外出戴好口罩，在家时关好门窗。

C、注意个人卫生，增强体质。

12、犬伤后预防狂犬病的有效措施是？( ABC  )

A、用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟。

B、彻底冲洗后用2-3%碘酒或75%酒精涂擦伤口。

C、立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。

13、怎样预防肠道传染病：（A  ）

A、喝开水、吃熟食、冼净手

B、勤锻炼、多营养、休息好  

C、营养、保暖、通风

14、苍蝇容易传播哪些疾病？（ B ）

A、乙型脑炎、流行性脑膜炎。

B、细菌性痢疾、伤寒。

C、流感。

15、蚊子容易传播疾病？（ABC  ）

A、乙脑    B、疟疾    C、丝虫病

16、老鼠能传播哪些疾病？（ABC  ）

  A、鼠疫     B、钩端螺旋体病    C、流行性出血热

17、蟑螂能传播哪些疾病？（ABC  ）

A、痢疾    B、伤寒    C、蛔虫病

18、关于冰箱长期保存食品的说法，哪项是错误的？（ C ）

A、低温下细菌仍可缓慢繁殖而引起食品腐败变质。

B、油脂等食品在低温下仍能发生化学反应而变质。

C、低温下可以保持无菌状态，食品不会变质。

19、养成饭前便后洗手的习惯，主要是为了预防？（ A ）

A、肠道传播病。     B、呼吸道传播病。     C、血源性疾病。

20、餐具消毒有五种：蒸汽消毒、煮沸消毒、红外线消毒、药物消毒、电热消毒。用煮沸消毒法消毒餐具应该几分钟？（ B ）

A、3-5分钟。    B、10-15分钟。     C、半小时。

 

 

 

 

健康行为形成率调查问卷

 

1、学习卫生保健知识、有保健书籍、经常参加体育锻炼；

2、不随地吐痰，不乱扔垃圾，不吸烟、不酗酒；

3、有病及早就医，定期进行健康检查；

4、饭前便后洗手，防止“病从口入”；

5、每天早晚刷牙，饭后漱口；

6、勤洗澡、勤理发、勤剪指甲、勤换衣服、勤晒被褥，保持服装整洁；

7、每天进行一次身体锻炼；

8、尊重科学，遵守市民道德公约。

9、积极参与有益于身心健康的文娱体育活动；

10、遵守交通规则，避免意外事故。

11、注意营养搭配，生熟食品分开，至少有两个菜板、两把菜刀；

12、家庭备有常用消毒剂，餐具定期消毒；

13、经常通过广播、电视、卫生科普报刊等学习卫生知识，不断增强自我保健能力；

14、居室整洁，无蜘蛛网、灰尘、油污、窗明几净，用品摆放整齐；

15、室内空气新鲜，无异味，无蚊、蝇、老鼠、蟑螂等；

16、厨房有良好的排烟、排气和通风设施；

17、厨房内灶具、碗筷干净，物品存放整齐，地面保护清洁，冰箱生熟食品分开；

18、厕所无臭、无蝇、便池无尿垢，地面、门窗、墙壁、灯具、洗手盆池整洁；

19、根据计划免疫要求，按时让孩子接受预防接种。

20、阳台整洁，封闭规范，不乱堆杂物

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

居民健康基本技能掌握率调差问卷

单选

1. 当您需要紧急医疗救助时，应拨打（）：

a. 120      b. 119       c. 122       d.不知道

2.请看答题卡：下列标识代表什么意义，请标出相应的序号：

 

 

 

 

（ ）     （ ）     （ ）     （ ）      （ ）       （ ）

a.易燃  b.高压 c.放射性 d.生物安全  e.易爆  f.剧毒

3.药盒右上角的“OTC”的含义是什么？ 

a.必须由医生开处方的药 b.不用医生开处方的药c.不知道

4. 腋下体温测量方法：先将体温计度数甩到( )以下，再将体温计水银端放在腋下最顶端后夹紧，（ ）分钟后取出读数。a. 35℃  5    b.36℃  10    c. 35℃  10    d. 不知道

5. 如果被犬、猫抓伤、咬伤后，您会（）：

a.立刻注射狂犬病疫苗  b.应立即用肥皂和水清洗伤口，并尽快注射狂犬病疫苗   c.用水冲洗即可   d.用民间土方进行伤口处理         e.不知道

多选

6. 发生火灾时，应该：

a.用湿毛巾捂住口鼻  b.俯伏撤离火场 c.立即拨打119  d乘坐电梯尽快逃离e.穿好衣服，带上贵重物品，尽快逃离   f.不知道

7. 关于驾车，您同意下列哪个说法？

a.开车可以不系安全带    b.骑摩托车必须戴头盔

c.少喝点酒驾车没关系   d.车流少的时候，超速没关系 e.不知道

8. 饮用受到污染的水可能会引起哪些疾病？  

a.甲肝   b.乙肝  c.中毒  d.癌症   e.痢疾    f.麻疹   g.不知道 

9. 发现有人触电，要立即（ ）：

a.关闭电源  b.用不导电的物体将触电者与电源分开 c.直接接触触电者的身体10.触电者触电后应当尽可能自救，可以（ ）：

a.一边呼救，一边奋力跳起，使流经身体的电流断开       b.抓住电线的绝缘处用力拉出，摆脱电源   c.如果引起触电的电器是固定在墙上，可以用脚猛力蹬墙，同时身体后仰摆脱电源。答案：单选1.a  2.b  a  e  f  c  d  3.b  4.c  5.b

      多选6.a b c  7.b  8.c d e  9.a b   10.a b c

 

 

 

Xx年健康知识知晓率、健康行为形成率、健康技能掌握率

统计表

 

健康知识部分	答题总人数	总题目数	答对题目数	知晓率%
健康行为部分	答题总人数	总题目数	答对题目数	行为形成率%
基本技能部分	答题总人数	总题目数	答对题目数	技能掌握率%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

XXXX年健康知识知晓率健康行为形成率和

健康技能掌握率调查报告

 

我单位自开展健康教育工作以来，健康网络已经形成，为了解前一段健康教育工作效果，为下一阶段开展创卫健康教育工作提供科学参考依据，确保健康教育不拖全市创卫工作的后退。我们于   年  月   日，采用统一问卷对单位全体干部职工健康知识知晓率、健康行为形成率和健康技能掌握率问卷测试，现将调查结果总结如下： 

    一、 测试结果 

本次抽查共测试干部职工      人，健康知识部分共有       题，经询问回答正确的题数有   题，健康知识知晓率为     % ;健康行为部分总题数为     题，回答正确题数有    题，健康行为形成率为     % ，健康技能部分总题数为     题，回答正确题数有    题，健康技能掌握率为     %  

    二、分析与建议 

1. 从本次测试的结果来看，在健康知识方面，本次测试共涉及到   个方面的内容。测试中我们发现，大部分患者及家属对健康知识部分的知识掌握得比较好。对不良生活方式和习惯可能导致高血压和糖尿病等疾病 以及对狗咬伤后不宜包扎伤口等方面掌握还是比较缺乏。这就是提醒我们下阶段工作要调整宣传重点，在宣传内容上要重点围绕这些薄弱环节来进行宣传。 

2. 在健康行为方面，本次测试共测试  方面内容，测试中我们发现大部分职工还是能够养成良好卫生习惯，做到不乱扔、乱丢和乱吐，不随地吐痰，饭前便后洗手，早晚刷牙，主动了解有关卫生保健知识等。同时，在测试中我们也发现，个别职工及家属的饮食习惯很不好，饮食中油盐偏重，建议下一阶段宣传工作要针对广大患者及家属普遍存在的一些不良健康行为来开展一系列健康知识宣传防预活动。 

   

 

 

 

 

 

XXX单位

年  月  日

 

注：以上所有资料均需要14、15、16年三年资料，所提供模板仅供参考，各单位应依据《国家卫生城市整改技术标准》及《滕州市创卫细化标准》结合本单位实际制作。